近期，一位老年男性患者因诊断腹膜后肿瘤，为进一步治疗入住重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）普通外科（胃肠），经检查考虑为腹膜后恶性肿瘤，同时合并中度贫血，术前影像学检查提示肿瘤大小约6cm*6cm*7cm，紧邻腹主动脉、肠系膜血管、胰腺及空肠，术前经甲状腺乳腺血管外科、肝胆胰外科、肿瘤科及放射科开展多学科讨论后建议手术治疗。手术难点在于保证完整切除肿瘤的前提下，切勿损伤周围血管及脏器，严重危及患者生命，手术预计时间5小时，术前经输血改善贫血后，由普通外科（胃肠）副主任龙结根主刀，成功施行全腹腔镜腹膜后肿瘤切除术，术中经过仔细解剖游离，成功避过周围血管及重要脏器，经辅助小切口取出标本，手术历时2小时，术中出血仅50ml。患者已于5月29日顺利出院，术后复查贫血较前明显改善，术后病检提示为恶性梭形细胞肿瘤。

腹膜后肿瘤（retroperitoneal tumor，RPT）是一种比较罕见的肿瘤，发生在腹膜后间隙，根据其生物学行为差异可分为良性、交界性和恶性肿瘤。约70%-80%的原发性腹膜后肿瘤是恶性的，大多数发生在腹膜后的恶性肿瘤是腹膜后肉瘤（retroperitoneal sarcoma，RPS），除此之外，还有一些良性肿瘤以及其他脏器肿瘤的腹膜后转移。由于腹膜后肿瘤特殊的位置以及与周围血管、神经及脏器等关系复杂，这就导致腹膜后肿瘤手术难度较大，并且早期不易察觉。

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）普通外科（胃肠）是巴南区普外科B级重点学科、巴南区普外科医疗质量控制中心，本次成功完成腹腔镜腹膜后肿瘤切除术，标志着进一步扩大了腹腔镜技术的应用范围，能更巧妙地实施肿瘤微创切除，为患者提供更优质的医疗服务。

文稿：普通外科（胃肠）朱海桃

图片：普通外科（胃肠）