重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）呼吸与危重症医学科持续跟进国内外先进诊疗手段，引进了新型超声支气管镜（EBUS）。近期成功完成首例超声支气管镜（EBUS）联合快速现场评价（ROSE）技术的手术案例。为一名70岁的纵隔淋巴结肿大患者成功实现精准诊断，这项技术标志着我院在精准医疗领域迈出了坚实的一步，不仅能为患者提供更为精准的诊断，还有助于医生为患者制定更加科学合理的诊疗计划。  

病例回顾：精准锁定病因

患者涂大爷，70岁，因反复左侧胸痛、咳嗽2个月，于2025年4月3日入院。经胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大，但常规检查未能明确病因。为尽快明确诊断，呼吸与危重症医学科张铁锋主任医师、范有明主任医师、朱艳玲副主任医师、刘捷主治医师这4位党员，面对复杂病情迎难而上，决定采用EBUS-ROSE联合技术，在超声实时引导下对纵隔淋巴结进行精准穿刺，并结合ROSE技术进行快速病理诊断。手术非常成功，最终患者被确诊为小细胞肺癌，这为患者后续治疗提供了明确方向。

技术优势：快速、精准、微创

超声支气管镜（EBUS）是一种先进的医疗设备，它通过在支气管镜前端安装超声探头，并结合专用的吸引活检针，在超声实时引导下进行经支气管针吸活检（TBNA）。EBUS-TBNA主要用于探查纵隔、肺门及气管支气管周围的肿大淋巴结和占位性病变，是一种新的微创技术，能够显著降低患者的创伤风险，并避免严重并发症，如出血、气胸和感染等，具有更高的准确性和安全性；而ROSE（快速现场评价）能在术中即时进行细胞学分析，10-15分钟内提供初步诊断，大幅缩短传统病理检查的等待时间。此次手术由呼吸与危重症医学科团队操作，整个流程高效顺畅，患者术后恢复良好。  

呼吸与危重症医学科科主任张铁锋表示“EBUS-ROSE联合技术的应用，不仅提高了诊断的准确性，还减少了患者反复检查的痛苦，尤其适用于肺癌、结核、结节病等纵隔病变的鉴别诊断。我院呼吸与危重症医学科集合了大批呼吸介入专家，病理分析专家，危重症救治专家，确保了超声支气管镜的安全，有效开展，可以使患者获得可靠、合适、有效的诊断和治疗。”

学科发展：提升区域呼吸疾病诊疗水平

此次手术是巴南区首例EBUS-ROSE联合手术，它的成功开展，不仅为结节病、肺癌、淋巴瘤等疾病的快速鉴别诊断提供了新利器，更推动了呼吸与危重症医学科在呼吸介入亚专业的跨越式发展。科室将以此次突破为契机，持续深化“内科外科化、操作微创化”理念，联合影像、病理、胸外等多学科团队，构建覆盖“诊断-治疗-康复”的全链条呼吸介入体系，为疑难危重患者提供更优质、精准的医疗服务！

我院呼吸与危重症医学科紧盯肺部肿瘤精准诊治进展，是我市首批PCCM肺癌规范化诊疗的三级甲等医院，在肺癌和肺结节的早期诊治，中晚期肺癌的基因检测，靶向治疗，免疫治疗，放化疗结合等多个方面技术处于我市前列，超声支气管镜（EBUS）联合快速现场评价（ROSE）技术的开展将大幅提升我院在胸部肿瘤诊疗领域的诊治水平，极大的方便我区胸部肿瘤方面的患者就诊。

供稿：呼吸与危重症医学科 肖曼妮

编辑：宣传科

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初审：呼吸与危重症医学科 宣传科

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