入院告知书

尊敬的患者（家属）：

您好！感谢您选择到我院就诊，我院是国家三级甲等医院、重庆医科大学附属巴南医院，我科是优质护理病房，我们会尽力为您提供优质的医疗护理服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。为了您和他人能够早日恢复健康，我院根据相关法律做出了相应的规定，护士现将有关规定和注意事项向你告知，请您给予配合，谢谢！

一、病房工作人员介绍及职责：  主管医生：                    责任护士：                   护士长：

二、介绍住院病区环境和设施设备的使用方法

三、医疗告知：

1.不擅自离开医院，确需临时离院，事先向医生书面请假，经医生同意后，方可离院。未得到同意擅自离院者，由患方自行承担责任及后果。

2.您必须提供真实的个人信息，否则就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

3.您应向医护人员详尽如实提供您健康有关的一切情况，凡因隐瞒病情而发生的延误诊治等后果自负。

4.在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术，应当由患者或法定代理人、近亲属或其他关系人签署相应的同意书。请您认真听取我院医护人员的告知并慎重考虑，认真签署知情同意书等文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力。

5.住院期间未经过主管医师同意不得擅自到外院就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

6.您应遵从医师提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项。出院时到医生办公室打印出院记录，并严格执行出院医嘱。

7.当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器或者通过其他方式通知医护人员。

8.为了保证您的医疗护理安全，请您及家人不要自行调节输液速度、氧气流量及其他医疗设备，谨防意外发生。

9.您在住院治疗期间，根据病情需要留1-2人陪护。陪伴应该有照顾你的能力和符合法定规定条件。

四、医疗费用告知

1.办理入院手续时，凡参保人员需携带医保卡、身份证到入院处办理手续，避免出院报销困难。

2.住院期间患方应及时缴纳医疗费用，保障及时用药治疗。

五、解决问题方式

1.医疗费用不清楚，请咨询护士长或总务护士。

2.医院提供药物咨询电话023-66234344,物价咨询电话023-66234164。

六、其他告知

1.病房不得反锁、栓死，以免影响医护人员观察病情及抢救。您个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，若带入请自行妥善保管，防盗、防诈骗（我院的医务人员不会收取现金）。您违反规定造成的财产损失，我院不承担赔偿责任。

2.请您及家属遵守医院的相关规定和制度，听从医护人员的指导和安排。不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医生询问。请不要谈论其他患者的病情和保护患者隐私。

3.我院是无烟单位，禁止在病区内任何地方吸烟，如需吸烟请到室外指定的露天吸烟区。我院设置吸烟区三个：门诊体检中心外院坝、负一楼外中庭花园至感染楼中间通道处、住院部往行政楼方向玻璃房子。

4.请注意消防标识及安全通道，如遇紧急事件时，请从安全通道有序疏散。禁止使用大功率电器。

5.请您及陪护人员保持环境干净、安静、整洁，节约水电、文明如厕，爱护公共财物，损坏者照价赔偿。

6.我院充分尊重您的民族习惯及宗教信仰，在住院期间您可以给医护人员提出合理且符合国家法律法规允许的民族活动及宗教活动。

7.医院有营养食堂，每天送餐至病房，时间安排：早餐07点-08点，午餐11点-13点，晚餐17点-19点；同时还提供小炒、面食、治疗餐和月子餐（提前预定）等特需服务。

8.病区24小时供应热水及开水，提供微波炉、吹风、移动座便器、便民服务箱、陪伴床、移动充电宝、WiFi等。

9.医院有第三方护理支持中心，方便为病人提供陪护人员等服务工作,需要时护士站有联系方式。

10.请您关注巴南区人民医院公众号，方便挂号、检验检查结果及费用查询、联系护“您”到家上门服务等。

病房护士已向我详细告知以上内容，我表示理解，愿意配合医院的诊疗护理工作。

患者签名：                          签名日期：      2025 年      月      日      时     分

或授权亲属签名：                       与患者的关系：                      

签名日期：       2025年      月      日      时     分

告知者签名：                       签名日期：       2025年      月      日      时     分

护理部  2023年12月27日修订